维莫非尼是治疗黑色素瘤的药物，主要用于治疗BRAF基因V600E突变的黑色素瘤患者，在临床得到了有效验证，也得到了患者的一致认可，但是作为靶向药就会产生一定要耐药性，一旦耐药就不能使用维莫非尼了，那维莫非尼为什么会耐药?

维莫非尼(Zelboraf)联合卡比替尼或者单独使用作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的二线用药及一线用药，可延长患者约一年多的生存期，在5个月内极少出现耐药，5个月后到一年左右的时间，患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能并调整后续治疗。

黑色素瘤对维莫非尼(Zelboraf)产生耐药性的原因有：第1，NRAS的突变活化;第2，CRAF的过量表达;第3，BRAF V600E蛋白的过量表达;第4，MAPK信号通路当中，处于BRAF下游的MEK或ERK基因发生活化突变或者发生过量表达;第5，MAPK之外的别的通路被活化，例如：PI3K通路发生活化突变。  

一旦患者服用维莫非尼出现耐药后，维莫非尼对患者就没有作用了，并且黑色素瘤会复发。维莫非尼出现耐药后，患者需要联系医生找到更好的药物或者其他治疗方法来代替维莫非尼。

专家意见：维莫非尼治疗后进展的黑色素瘤患者不推荐再使用曲美替尼。

在广东买维莫非尼能用医保吗?

在广东买维莫非尼(Zelboraf)是可以使用医保的，但是用医保报销是很麻烦的，而且在医院超过了报销的额度是不在报销的，因此国内的患者买的大都是国外的版本，价格还亲民，如您有需要可以随时咨询海鸥药房了解!