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淋巴瘤白血病的治疗用药:伊布替尼
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2021-07-21

伊布替尼Ibrutix是全球第一个BTK不可逆抑制剂,具有抑制恶性B细胞增殖和体内的存活以及体外细胞迁移和底物的黏附作用;同时,研究显示,伊布替尼对多种B-细胞恶性淋巴瘤展现出了强大的疗效,包括:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、华氏巨球蛋白血症(WM)。

伊布替尼(Ibrutix)孟加拉碧康


慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


伊布替尼在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)治疗过程中,本品治疗初诊和复发难治的CLL患者结果显示:客观缓解率ORR显著提高,中位PFS大大延长,同时伊布替尼跟化疗药物相比能够改善患者的血象。


同样,伊布替尼在预后很差的复发难治的套细胞淋巴瘤(MCL)中也显示了强大的疗效,大大改善了复发难治MCL的预后。


弥漫大B淋巴瘤


弥漫大B淋巴瘤主要有生发中心B细胞样(GCB-like)型和活化B细胞样(ABC-like)型,GCB预后较好,ABC预后较差,伊布替尼的出现为ABC带来了理想的预后疗效。


同时,伊布替尼及其活性代谢产物在脑脊液中的浓度可有效杀伤肿瘤细胞,且可持续2-10小时;剂量越高,浓度越高,杀伤持续时间越长;TEDDI-R联合伊布替尼治疗原发CNS淋巴瘤成为弥漫大B淋巴瘤CNS患者临床研究的重大突破。


华氏巨球蛋白血症


以单克隆lgM为特征的华氏巨球蛋白血症(WM),因为伊布替尼的诞生,解决了因单克隆lgM增多造成的一系列并发症和治疗难题,伊布替尼因其在WM治疗中起效快,无lgM反弹,疗效突出而被评为孤儿药资格。


综上所述,伊布替尼在相关B-非霍奇金淋巴瘤(CLL/SLL、MCL、WM)中的研究显著提高了患者的ORR,大大的延长了中位无进展生存期(PFS),使患者总生存获益明显。

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