艾曲波帕(eltrombopag)治疗范围
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2025-09-11
艾曲波帕(eltrombopag)作为血小板生成素受体激动剂,其治疗范围涵盖慢性肝病相关血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP),适用于成人和儿童患者,需根据具体适应症调整剂量并严格监测血小板计数。
(1)术前应用:针对计划接受侵入性操作的成年慢性肝病患者,需在术前10-13天启动治疗,根据基线血小板计数选择40mg或60mg日剂量,连续用药5天。
(2)适用标准:主要适用于Child-Pugh A/B级患者,重度肝功能损害(Child-Pugh C级)需谨慎评估疗效与血栓风险。
(1)成人治疗:用于对皮质醇、免疫球蛋白等一线治疗反应不佳的持续性ITP患者,初始剂量20mg/日,后续根据血小板反应调整。
(2)儿童治疗:6岁以上患儿采用片剂20mg/日,1-6岁患儿使用散剂10mg/日,均需维持血小板≥50×10⁹/升以降低出血风险。
(1)妊娠期:缺乏安全性数据,需权衡潜在胎儿风险。
(2)哺乳期:动物实验显示药物可分泌至乳汁,建议治疗期间及停药后28天内暂停哺乳。
(3)肝肾功能不全:中重度肝功能损害需调整剂量,重度肾功能不全患者数据有限。