仑伐替尼(Lenvatinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由日本卫材(Eisai)公司研发，主要用于治疗甲状腺癌、肝细胞癌和肾细胞癌等恶性肿瘤，具有广谱抗肿瘤活性和显著的临床疗效。

1 基本信息

（1）药物类别：多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，属于小分子靶向抗肿瘤药物。

（2）研发公司：由日本卫材公司研发，2015年首次获得美国FDA批准上市。

（3）给药方式：口服胶囊制剂，每日一次给药，使用方便。

2 作用机制

（1）靶点抑制：选择性抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET和KIT等多种受体酪氨酸激酶。

（2）抗血管生成：通过阻断VEGF信号通路，有效抑制肿瘤血管形成。

（3）直接抗肿瘤：干扰肿瘤细胞增殖和转移相关的多条信号通路。

3 适应症

（1）甲状腺癌：用于放射性碘难治性分化型甲状腺癌，显著延长无进展生存期。

（2）肝细胞癌：一线治疗不可切除的晚期肝癌，客观缓解率优于传统药物。

（3）肾细胞癌：与依维莫司联用治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期病例。

4 临床疗效

（1）肝癌治疗：REFLECT研究显示中位总生存期13.6个月，客观缓解率24%。

（2）甲状腺癌：疾病进展风险降低79%，中位无进展生存期18.3个月。

（3）肾癌联合：与依维莫司联用中位无进展生存期14.6个月。

5 不良反应

（1）常见反应：高血压、蛋白尿、腹泻、疲劳等，多数可控。

（2）严重反应：可能发生动脉血栓、肝功能异常等，需密切监测。

（3）管理策略：剂量调整和对症治疗可有效控制不良反应。

6 临床优势

（1）广谱抗肿瘤：对多种实体瘤有效，适应症持续扩展。

（2）联合潜力：与免疫检查点抑制剂联用可增强疗效。

（3）用药便利：口服给药提高患者依从性和生活质量。