卡那单抗(Ilaris)使用指南-海鸥药房

卡那单抗(Ilaris)是一种选择性IL-1β抑制剂，主要用于治疗周期性发热综合征和自身炎症性疾病，通过静脉输注给药，需严格遵循剂量递增方案和定期监测要求。

1 适应症与作用机制

（1）适应症：适用于冷吡啉相关周期性综合征（CAPS）、家族性地中海热（FMF）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）等

（2）机制：通过高亲和力结合IL-1β，阻断其与受体相互作用，抑制炎症级联反应

（1）成人剂量：初始150mg皮下注射，每8周一次；部分患者可能需要调整为300mg每8周

（2）儿童剂量：4-17岁患者按2mg/kg计算，最大不超过150mg，每8周一次

（3）给药方式：需由医疗专业人员操作，注射部位选择腹部或大腿

（1）疗效不足：若症状控制不佳，可考虑增加至300mg每8周，但需评估感染风险

（2）不良反应：出现严重感染时应暂停给药，恢复后重新评估用药方案

（1）感染监测：用药前需筛查结核，治疗期间密切观察感染体征

（2）疫苗接种：应在治疗开始前完成所有免疫接种，避免使用活疫苗

（3）肝肾功能：轻中度异常无需调整剂量，终末期肾病患者慎用

（1）常见反应：注射部位反应（15%）、上呼吸道感染（10%）、头痛（7%）

（2）严重风险：需警惕严重感染（包括结核复发）、过敏反应、中性粒细胞减少

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