吡非尼酮(Pirfenidone)可以长期吃吗-海鸥药房

吡非尼酮(Esbriet)作为特发性肺纤维化(IPF)的长期治疗药物，需在医生指导下持续使用，其安全性和有效性已在临床试验中得到验证，但需定期监测不良反应。

1 长期用药的临床依据

（1）治疗特性：吡非尼酮通过抑制纤维化进程延缓IPF疾病进展，需长期维持治疗才能持续获益。

（2）研究数据：III期临床试验显示，持续用药3年可显著减缓肺功能下降（FVC年下降率减少47.9%）。

（1）剂量维持：第15天起需保持801mg每日3次的维持剂量，随餐服用以减轻胃肠道反应。

（2）定期监测：需每3-6个月检查肝功能、肾功能及皮肤反应，出现ALT/AST升高需及时调整剂量。

（1）肝肾功能不全者：Child-Pugh A/B级或轻中度肾损患者需减量并加强监测，严重肝肾功能不全者禁用。

（2）老年患者：65岁以上患者无需调整剂量，但需注意药物相互作用（如CYP1A2抑制剂）。

（1）可耐受反应：疲劳、头痛、胃肠道症状等通常随用药时间延长减轻。

（2）需干预反应：严重皮肤光敏反应需严格防晒，肝功能异常需及时就医。

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