艾伏尼布(ivosidenib)需要长期吃吗-海鸥药房

艾伏尼布(ivosidenib)作为IDH1突变型急性髓系白血病的靶向治疗药物，通常需要长期服用直至疾病进展或出现不可耐受毒性，其用药周期需根据个体治疗反应动态调整，无预设固定疗程。

1 长期用药的必要性

(1)疾病特性：针对IDH1突变的白血病细胞需持续抑制突变蛋白活性，停药可能导致疾病复发。

(2)作用机制：作为小分子抑制剂，需维持血药浓度以阻断异常代谢通路，短期治疗难以根除恶性克隆。

(1)基础疗程：每日500mg连续给药，28天为周期循环使用，有效者可持续数年。

(2)维持治疗：获得完全缓解后建议至少维持6个月，部分患者需持续用药超过2年。

(1)疗效监测：通过定期骨髓活检评估，持续缓解者可延长用药时间。

(2)毒性管理：出现QT延长等不良反应时需暂停或减量，但非永久停药指征。

(1)肝功能障碍：中重度损伤患者需调整为250mg/日，但不影响总体用药时长。

(2)老年患者：需加强心电监护，但年龄本身不限制长期治疗。

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