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阿卡替尼(Acalabrutinib)的注意事项
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2025-09-24
阿卡替尼(Acalabrutinib)作为BTK抑制剂，使用时需重点关注出血风险、感染防控及特殊人群用药安全，以下从六大核心注意事项进行详细说明。
(1)可能发生严重出血事件，包括颅内出血和消化道出血，尤其与抗凝/抗血小板药物联用时风险更高
(2)术前3-7天需暂停用药，术后伤口愈合后方可恢复治疗
(3)出现不明原因瘀斑、血尿或黑便时应立即就医评估
(1)机会性感染风险显著增加，包括PJP肺炎和CMV再激活
(2)治疗前建议筛查HBV、HCV及HIV感染状态
(3)出现持续发热或呼吸道症状需立即进行病原学检查
(1)可能诱发房颤/房扑，基础心脏病患者需心电监护
(2)联合CYP3A4抑制剂时心律失常风险增加
(3)出现心悸、晕厥等症状需紧急心电图检查
(1)治疗期间每月监测全血细胞计数
(2)3级以上中性粒细胞减少需考虑G-CSF支持
(3)血小板<50×10⁹/L时应暂停给药
(1)育龄期女性需采取双重避孕至末次给药后7天
(2)中重度肝损患者需减量50%使用
(3)哺乳期禁用，老年患者无需调整剂量
(1)强CYP3A抑制剂/诱导剂需调整剂量
(2)避免与质子泵抑制剂长期联用
(3)华法林等抗凝药需密切监测INR值
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