乌帕替尼(upadacitinib)的用药注意事项有哪些？-海鸥药房

乌帕替尼(upadacitinib)作为JAK1抑制剂，其用药需重点关注感染风险、血栓事件、实验室指标监测及特殊人群管理，以下注意事项基于临床试验和药品说明书汇总。

1严重感染风险

(1)可能增加细菌、病毒(包括带状疱疹)、真菌等感染风险，活动性感染期间禁用。

(2)治疗前需筛查结核，潜伏结核患者应预防性抗结核治疗。

(3)出现新发感染症状时立即评估，严重感染需暂停用药。

(1)深静脉血栓和肺栓塞风险增加，尤其有心血管危险因素者。

(2)用药期间出现呼吸困难、胸痛或下肢水肿需紧急评估。

(3)合并抗凝治疗患者需密切监测出血倾向。

(1)治疗前及用药后每3月检测淋巴细胞、中性粒细胞和血红蛋白。

(2)定期监测肝酶，ALT/AST>3倍上限时需调整剂量。

(3)血脂异常患者需4-8周复查血脂水平。

(1)妊娠期禁用，育龄女性用药期间至停药4周内需有效避孕。

(2)哺乳期不建议使用，老年患者需评估血栓风险。

(3)严重肝肾功能不全者需调整剂量。

(1)避免与强效CYP3A抑制剂联用，必要时应减量至15mg/日。

(2)与免疫抑制剂或生物制剂联用可能增加感染风险。

(1)活动性严重感染患者禁用，包括局部感染和全身感染。

(2)活动性结核病患者禁用，需先完成适当抗结核治疗。

(3)慢性或复发性感染患者慎用，需评估感染风险。

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