拉泽替尼(Lazertinib)的副作用和缓解方法
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2025-11-18
拉泽替尼(Lazertinib)作为靶向治疗药物,其副作用涵盖皮肤反应、静脉血栓栓塞等多系统表现,需通过预防性措施和剂量调整进行管理,严重不良反应需立即就医。
(1)静脉血栓栓塞(VTE):发生率36%,表现为肢体肿胀或胸痛,需在前4个月进行预防性抗凝治疗。
(2)间质性肺病/肺炎:发生率3.1%,出现新发咳嗽或呼吸困难时应永久停药。
(3)严重皮肤反应:3级皮疹发生率26%,可能伴发感染,需口服抗生素预防。
(4)眼部毒性:16%患者出现角膜炎等症状,需眼科评估。
(1)皮肤症状:86%患者出现皮疹,皮肤干燥、瘙痒等可通过无酒精润肤霜缓解。
(2)消化道反应:恶心、腹泻、便秘等可通过饮食调整改善。
(3)全身症状:疲劳、肌肉疼痛、水肿通常随治疗适应减轻。
(1)皮肤防护:治疗期间使用广谱防晒霜,穿戴防护衣物,避免日晒。
(2)抗凝预防:前4个月采用非维生素K拮抗剂抗凝,无VTE症状后可停用。
(3)剂量调整:从240mg逐步减至80mg/日,严重不耐受时停药。
(1)肝肾功能:轻中度肝肾功能损害无需调整剂量。
(2)老年患者:无特定剂量限制,但需加强监测。