奥拉帕利(Olaparib)作为PARP抑制剂，常见副作用涉及血液系统、消化系统及疲劳等，多数可通过对症处理缓解，但需警惕骨髓抑制等严重反应。以下从症状分类、应对措施及特殊注意事项进行系统说明。

1、血液系统副作用

(1)贫血：表现为乏力、苍白，需定期监测血红蛋白。重度贫血需输血或暂停用药，同时补充铁剂和维生素B12。

(2)中性粒细胞减少：增加感染风险，出现发热需立即就医。必要时使用粒细胞集落刺激因子支持治疗。

(3)血小板减少：注意出血倾向，避免外伤。严重时需输注血小板或调整剂量。

2、消化系统反应

(1)恶心呕吐：建议分次少量进食，必要时使用5-HT3受体拮抗剂。持续呕吐需防电解质紊乱。

(2)腹泻：轻度可口服补液盐，严重时用洛哌丁胺。血便或脱水需紧急处理。

(3)食欲下降：选择高热量流食，餐间补充营养剂。体重骤减需医疗干预。

3、其他常见副作用

(1)疲劳：合理安排活动与休息，避免驾驶操作。持续严重疲劳需评估贫血程度。

(2)头痛：可尝试非药物缓解，顽固性头痛需排除高血压等继发因素。

(3)关节痛：局部热敷或使用非甾体抗炎药，但需注意血小板水平。

4、需紧急就医的严重反应

(1)骨髓增生异常综合征：表现为持续发热、瘀斑，需立即停药并血液科会诊。

(2)肺炎：新发咳嗽、呼吸困难需CT排查，必要时使用糖皮质激素。

(3)静脉血栓：下肢肿痛或胸痛时需Doppler超声或CT肺动脉造影。

5、特殊注意事项

(1)避孕要求：治疗期间及停药后6个月内需有效避孕，妊娠可能导致胎儿畸形。

(2)药物相互作用：避免强CYP3A抑制剂/诱导剂，合并用药需严格评估。

(3)肝功能监测：中重度损害患者需减量，定期检查ALT/AST水平。