老挝卢修斯版阿普昔腾坦(Aprocitentan)适用人群,限制条件,药物相互作用
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2025-11-27
阿普昔腾坦(Aprocitentan)是一种双重内皮素受体拮抗剂,主要用于治疗难治性高血压,其适用人群、限制条件及药物相互作用需严格遵循临床指南以确保用药安全。
(1)难治性高血压患者:适用于接受至少3种降压药物(包括利尿剂)仍无法控制血压的成人患者。
(2)特定肾功能损害者:轻至中度肾功能不全患者需调整剂量,重度患者需谨慎评估风险。
(3)非妊娠期成人:育龄期女性需采取高效避孕措施,避免胎儿暴露于潜在致畸风险。
(1)妊娠期禁用:动物研究显示胚胎毒性,孕妇使用可能导致胎儿畸形或死亡。
(2)肝功能不全:中重度肝功能损害(Child-Pugh B/C级)患者禁用,可能加重肝损伤。
(3)哺乳期限制:药物可能分泌至乳汁,治疗期间及停药后1个月内应暂停母乳喂养。
(1)强效CYP3A4抑制剂:如克拉霉素、伊曲康唑,可能升高阿普昔腾坦血药浓度,需避免联用或调整剂量。
(2)降压药物增强效应:与ACEI、ARB联用可能增加低血压风险,需密切监测血压及肾功能。
(3)肝药酶诱导剂:如利福平可能降低药物疗效,需考虑剂量调整或替代治疗方案。