芦曲泊帕(Lusutrombopag)适用人群,限制条件,药物相互作用
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2025-11-27
芦曲泊帕(Lusutrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,主要用于特定肝功能不全患者的血小板减少症治疗。其适用人群需严格评估肝功能状态,存在明确的用药限制条件,且需注意与多价阳离子药物的潜在相互作用。
(1)慢性肝病患者:适用于计划接受侵入性操作的慢性肝病伴血小板减少症成人患者。
(2)肝功能分级:Child-PughA级或B级患者可安全使用,Child-PughC级患者需谨慎评估。
(3)年龄限制:老年患者(≥65岁)无需调整剂量,但需加强监测。
(1)妊娠期:缺乏充分人体数据,需告知胎儿潜在风险,不建议使用。
(2)哺乳期:动物实验显示药物可进入乳汁,治疗期间及停药后28天内应停止哺乳。
(3)儿童:安全性和有效性尚未确立,不推荐儿科使用。
(4)肝功能:重度肝功能损害(Child-PughC级)患者血药浓度可能降低20%-30%。
(1)多价阳离子药物:如抗酸剂、矿物质补充剂,对药物暴露量无显著临床影响。
(2)特定药物:与碳酸钙、环孢素等联用时,相互暴露量均未观察到明显变化。
(3)代谢途径:主要通过UGT1A1和UGT1A3代谢,需注意相关酶诱导剂或抑制剂的影响。