帕博西尼(Palbociclib)的禁忌症主要涉及特定生理状态及药物过敏反应，特殊人群用药需根据肝肾功能、妊娠状态等调整。以下分项详述禁忌症内容及特殊人群用药方案，重点关注妊娠期、肝肾功能不全等群体的用药规范。

1、禁忌症

(1)对帕博西尼或其任何成分有严重过敏反应史的患者禁用，包括既往用药出现过敏性休克或Stevens-Johnson综合征等超敏反应。

(2)妊娠期女性绝对禁用，动物研究显示该药可导致胎儿畸形和生长受限，临床需通过妊娠检测确认未孕状态后方可启动治疗。

2、特殊人群用药

(1)妊娠期

基于动物生殖毒性数据，帕博西尼可能引起胚胎-胎儿损害。育龄女性用药前需进行妊娠检测，治疗期间及末次给药后至少3周需采用高效避孕措施。

(2)哺乳期

尚无母乳中药物排泄数据，但动物实验显示乳汁分泌。建议治疗期间及停药后3周内暂停哺乳，以避免潜在婴儿毒性风险。

(3)有生殖潜力人群

男性患者配偶为育龄女性时，治疗期间及末次给药后3个月内需使用避孕套。女性患者需每月监测妊娠状态直至停药后3周。

(4)儿科患者

18岁以下患者安全性和有效性尚未确立，现有临床研究数据仅限于成人群体，不推荐儿童使用。

(5)老年患者

65岁以上患者无需调整剂量，但临床研究中该群体更易出现中性粒细胞减少等血液学毒性，需加强监测。

(6)肝功能不全

轻度或中度损伤(Child-PughA/B级)无需调整剂量。重度肝功能不全(Child-PughC级)患者缺乏数据，建议慎用或减量。

(7)肾功能不全

轻中度肾功能不全(eGFR≥30mL/min)无需调整剂量。终末期肾病或透析患者缺乏研究数据，不推荐使用。