非唑奈坦(Veozah)是一种选择性雌激素受体降解剂(SERD)，主要用于治疗ER+/HER2-晚期乳腺癌。其通过阻断雌激素受体信号通路发挥抗肿瘤作用，需严格遵循个体化给药方案并监测特殊人群用药风险。

1、标准用法用量

(1)给药方案

每日一次口服30mg，建议固定时间服用。片剂应整片吞服，不可压碎或咀嚼。

(2)疗程管理

持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性。首次疗效评估应在8-12周进行影像学检查。

(3)剂量调整

出现≥3级不良反应时需中断治疗，恢复至≤1级后减量至20mg/日。仅允许减量一次。

2、特殊人群用药

(1)妊娠期

动物研究显示胚胎-胎儿毒性，孕妇禁用。育龄期女性治疗期间及末次给药后3周内需有效避孕。

(2)哺乳期

尚无药物是否分泌至乳汁的数据，建议治疗期间及停药后1个月内暂停哺乳。

(3)肝功能不全

轻度损伤(Child-PughA)无需调整剂量;中重度损伤(Child-PughB/C)推荐剂量降至20mg/日。

(4)肾功能不全

轻中度损伤(eGFR≥30mL/min)无需调整;重度损伤(eGFR<30mL/min)或透析患者缺乏数据。

(5)老年患者

≥65岁患者无需调整剂量，但需加强QT间期监测。临床研究中28%患者年龄≥70岁。

3、重要注意事项

(1)心脏毒性

治疗前需基线心电图，定期监测QT间期。避免联用其他延长QT间期药物。

(2)药物相互作用

CYP3A4强效抑制剂需避免联用;如必须合用，非唑奈坦应减量至20mg/日。

(3)实验室监测

每月监测血常规、肝肾功能。出现≥2级血液学毒性需暂停给药。