日本卫材卢非酰胺(Rufinamide)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

卢非酰胺(Rufinamide)是一种抗癫痫药物，通过调节钠通道活性发挥疗效，其作用机制和药物相互作用需重点关注，以确保临床合理用药。

1、作用效果

(1)作用机制

卢非酰胺通过延长钠通道失活状态，抑制神经元高频放电，从而减少癫痫发作频率，尤其对Lennox-Gastaut综合征效果显著。

(2)临床疗效

可降低强直-阵挛发作和失神发作频率，对部分性发作和全面性发作均有效，通常作为添加治疗用于难治性癫痫患者。

(1)肝药酶影响

CYP3A4诱导剂(如卡马西平)可能降低卢非酰胺血药浓度，需监测疗效;CYP3A4抑制剂影响较小，通常无需调整剂量。

(2)抗癫痫药物

与丙戊酸联用可能增加卢非酰胺血药浓度，需酌情减量;与苯妥英钠联用可能降低疗效，需密切监测发作频率。

(3)其他药物

与口服避孕药联用可能降低避孕效果，建议采用额外避孕措施;与华法林联用需加强INR监测，防止抗凝效果波动。

(1)肝功能异常

中重度肝损伤患者需减量使用，因药物代谢可能受阻，增加不良反应风险。

(2)药物监测

治疗期间建议定期监测血药浓度，尤其联用其他抗癫痫药物时，目标浓度范围通常为10-40mg/L。

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