印度NATCO伏立康唑(Vfend)的副作用和缓解方法-海鸥药房

伏立康唑(Vfend)作为广谱抗真菌药，其副作用涉及视觉异常、肝功能损害等多系统反应，需通过剂量调整、辅助用药及监测手段进行针对性缓解，尤其需警惕光敏反应和药物相互作用风险。

1、常见副作用及缓解

(1)视觉障碍

约30%患者出现闪光幻觉、色觉改变或视物模糊，通常为短暂性，建议避免夜间驾驶，症状持续超过24小时需停药评估。

(2)肝功能异常

转氨酶升高发生率约15%，治疗前及疗程中需每周监测肝功能，出现AST/ALT>5倍上限时应停药，必要时联用保肝药物。

(1)光敏反应

表现为严重晒伤样皮炎，需采取物理防晒措施，避免UV暴露，出现皮肤灼痛或水疱需永久停药。

(2)心律失常

QT间期延长风险患者需基线心电图检查，避免联用其他致QT延长药物，电解质紊乱者需及时纠正。

(1)儿童患者

骨骼发育异常风险增加，需严格限制疗程，定期监测骨龄和生长速度，补充维生素D及钙剂。

(2)肝肾功能不全

Child-PughA/B级患者减量50%，肌酐清除率<50ml/min禁用口服制剂，血液透析后需补充剂量。

(1)CYP450抑制剂

避免联用利托那韦等强CYP3A4抑制剂，与环孢素合用时需监测后者血药浓度并减量50%。

(2)酶诱导剂

利福平可使伏立康唑AUC下降90%，必须联用时需改用其他抗真菌方案或调整监测频率。

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