美沙拉秦(Salofalk)作为5-氨基水杨酸制剂，对轻中度溃疡性结肠炎和克罗恩病具有显著抗炎效果，停药需逐步减量以避免复发

1.治疗效果评估

(1)溃疡性结肠炎

诱导缓解期有效率约60-80%，维持治疗可降低50-70%复发率。症状改善通常出现在用药2-4周内，需持续用药维持疗效。

(2)克罗恩病

对结肠型克罗恩病效果显著，回肠病变反应率较低。维持治疗可延长缓解期达1年以上，需配合定期内镜评估。

2.妊娠期用药

(1)风险等级

妊娠期用药属B类，动物实验未显示致畸性，但人类数据有限。中重度活动期患者需权衡疾病活动对妊娠的影响。

(2)用药原则

妊娠前3个月尽量避免使用，中晚期必须使用时建议采用最低有效剂量，并加强胎儿监测。

3.哺乳期用药

(1)药物分泌

约0.1%给药剂量分泌入乳汁，哺乳期使用建议暂停母乳喂养，特别是早产儿或高胆红素血症婴儿。

(2)恢复喂养

停药后3个半衰期(约36小时)可恢复哺乳，期间需定期监测婴儿胃肠道症状。

4.儿童用药

(1)适用年龄

5岁以上儿童可用，但需根据体重调整剂量。5岁以下安全性和有效性尚未确立。

(2)剂量计算

按20-30mg/kg/日分次给药，最大不超过成人剂量。需使用专用口服混悬剂确保剂量准确。

5.老年用药

(1)剂量调整

65岁以上患者起始剂量减少25%，因肾功能自然减退可能增加药物蓄积风险。

(2)监测重点

需加强肾功能监测，建议每月检查血清肌酐，出现脱水症状应立即就医。

6.肝功能不全

(1)轻中度损害

Child-PughA/B级患者无需调整剂量，但需每2周监测转氨酶至稳定。

(2)重度损害

Child-PughC级患者禁用，因可能加重肝性脑病风险。

7.肾功能不全

(1)轻中度损害

eGFR30-89mL/min患者剂量减半，给药间隔延长至12小时。

(2)重度损害

eGFR<30mL/min或透析患者禁用，因可能引发结晶性肾病。