阿考米迪(Acoramidis)的副作用主要包括心血管系统、消化系统等方面反应，需根据症状严重程度采取相应缓解措施。以下是具体副作用分类及应对方案：

常见副作用及处理

1、心血管系统反应

可能出现房室传导阻滞或心动过缓。建议定期心电图监测，出现头晕或晕厥应立即就医。轻度症状可通过调整给药时间缓解。

2、消化系统不适

腹泻发生率为15-20%，建议少量多餐，避免高脂饮食。持续性腹泻需补充电解质，严重时考虑减量或暂停用药。

3、肝功能异常

约5%患者出现转氨酶升高。治疗前需基线检测，治疗期间每3个月复查。超过3倍ULN应中断治疗并保肝处理。

严重不良反应管理

1、过敏反应

罕见但可能发生血管性水肿或皮疹。出现呼吸困难、面部肿胀需立即停药并给予抗组胺治疗，必要时使用肾上腺素。

2、血液系统异常

可能出现血小板减少。定期血常规监测，避免创伤。发现异常出血应及时就医，必要时输注血小板。

特殊人群注意事项

1、老年患者

更易发生跌倒和心律失常。建议起始剂量减半，加强心电监测和防跌倒措施。

2、肝肾功能不全

中度肝功能损害者需剂量调整50%。终末期肾病患者禁用，肌酐清除率<30ml/min者慎用。

药物相互作用防范

1、CYP3A4诱导剂

避免联用利福平等强诱导剂，可能降低血药浓度50%以上。必须合用时需增加阿考米迪剂量。

2、抗心律失常药

与胺碘酮联用可能加重QT间期延长。联合使用时应密切监测心电图，必要时调整剂量。