他泽司他(tazemetostat)作为EZH2抑制剂，用药时需重点关注基因检测、特殊人群风险及不良反应管理，同时需规范给药方案并加强治疗监测。以下是分类详述的用药注意事项。

1基因检测要求

(1)必须通过FDA批准的检测方法确认EZH2突变状态，野生型患者疗效显著降低。

(2)上皮样肉瘤患者需排除INI1/SMARCB1基因缺失，此为用药前提条件。

2给药规范

(1)标准剂量为800mg口服每日两次，空腹或随餐服用均可，但需固定给药方式。

(2)片剂应整片吞服，不可压碎或咀嚼，漏服后4小时内可补服，否则跳过当次剂量。

3不良反应管理

(1)血液学毒性：治疗前及每2个月监测全血细胞计数，3级以上贫血或血小板减少需暂停给药。

(2)继发恶性肿瘤：长期治疗可能增加骨髓增生异常综合征风险，需定期血液评估。

(3)胃肠道反应：建议餐后服药减轻恶心，必要时使用5-HT3受体拮抗剂预处理。

4特殊人群注意

(1)肝功能不全：轻度损害(Child-PughA)需减量至600mgbid，中重度禁用。

(2)肾功能不全：轻中度无需调整，重度(eGFR<30)缺乏数据需慎用。

(3)育龄患者：治疗期间及停药后6个月需采取双重避孕措施。

5药物相互作用

(1)CYP3A强效抑制剂(如酮康唑)会升高血药浓度，联用时需减量50%。

(2)质子泵抑制剂可能降低吸收，建议间隔2小时服用。

6治疗监测要求

(1)每8周进行肿瘤评估，持续2年，后改为每12周。

(2)每月监测肝功能，出现转氨酶升高>3倍ULN需暂停用药。

(3)定期评估生长发育指标(儿科超适应症使用时)。