比利时SERB版阿米吡啶(Amifampridine)的用药注意事项
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2026-02-14
阿米吡啶(Amifampridine)作为Lambert-Eaton肌无力综合征的特异性治疗药物,其用药注意事项涵盖剂量调整、不良反应监测、禁忌人群及药物相互作用等关键方面,需严格遵循以保障用药安全。
初始剂量建议15-30mg/日,分3-4次口服,根据临床反应逐步增量。最大日剂量不超过80mg,肾功能不全者需个体化减量。漏服时若接近下次给药时间应跳过,禁止双倍剂量补服。
治疗期间需定期监测心电图(关注QT间期)、肾功能及神经系统症状。出现感觉异常加重、癫痫发作或心律失常应立即就医。常见副作用如头晕、恶心多为一过性,随餐服用可减轻胃肠反应。
癫痫病史患者禁用(可能降低发作阈值)。严重肾功能不全(eGFR<30mL/min)禁用。妊娠期禁用(动物显示致畸性),育龄女性需采取高效避孕措施直至停药后至少48小时。
避免联用其他QT间期延长药物(如抗心律失常药)。CYP3A4强抑制剂(如克拉霉素)可能升高血药浓度,需剂量调整。吸烟可能降低疗效,建议治疗期间戒烟。
哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。老年患者需谨慎滴定剂量。儿童用药安全性未确立,不推荐使用。肝功能不全者无需调整剂量,但需加强监测。
片剂需整片吞服,不可掰开或咀嚼。原包装避光保存于25℃以下,避免潮湿。过期或剩余药物应通过专业渠道处置,防止误服。