氨吡啶缓释片(dalfampridine)的用药注意事项涉及剂量控制、禁忌人群、监测要求及特殊人群管理等方面，需严格遵循以降低不良反应风险。

1适用人群

(1)多发性硬化：临床确诊的复发缓解型或继发进展型多发性硬化患者，用于改善行走能力(可使步行速度提高25%-40%)。

(2)年龄范围：18-65岁患者疗效明确，老年患者需评估肾功能后谨慎使用。

2剂量与给药方式

(1)剂量控制：推荐剂量为10mg每12小时口服一次，超过此剂量可能增加癫痫发作风险。

(2)给药方式：必须整片吞服缓释片，不可压碎、掰开或咀嚼，以免破坏缓释特性导致血药浓度骤升。

3禁忌人群

(1)癫痫患者：有癫痫发作史者禁用，因该药可能降低癫痫发作阈值。

(2)肾功能不全：肌酐清除率<50ml/min者禁用，因药物主要经肾脏排泄易蓄积中毒。

4监测要求

(1)肾功能监测：用药前需基线检查，用药后第3、6个月复查肌酐清除率，出现蛋白尿需评估。

(2)神经系统症状：如出现头晕、共济失调等需评估是否减量，严重者需停药。

5特殊人群管理

(1)老年患者：更易出现平衡障碍，需加强防跌倒措施，并根据肾功能调整剂量。

(2)妊娠哺乳期：妊娠安全性数据不足，哺乳期应权衡利弊决定是否暂停用药或停止哺乳。

6药物相互作用

(1)避免联用：慎与其他降低癫痫阈值药物(如喹诺酮类抗生素)合用，可能增加癫痫风险。

(2)代谢影响：CYP酶抑制剂可能升高血药浓度，需密切监测不良反应。