布瑞索卡替(Brensocatib)是一种新型二肽基肽酶1(DPP1)抑制剂，为支气管扩张症患者提供了创新治疗选择。该药通过抑制中性粒细胞介导的炎症反应发挥疗效，具有改善肺功能、减少急性加重的临床优势。以下从作用机制、适应症、用药方案等方面详细阐述其临床应用要点。

1作用机制

(1)特异性抑制DPP1酶活性，阻断中性粒细胞丝氨酸蛋白酶活化。

(2)减少中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶G等促炎因子释放。

(3)降低气道炎症水平，改善支气管扩张病理进程。

2适应症

(1)成人支气管扩张症维持治疗。

(2)适用于频繁急性加重(每年≥2次)的中重度患者。

(3)需联合标准治疗(如支气管扩张剂、黏液溶解剂)。

3用法用量

(1)推荐剂量：10mg每日一次口服。

(2)整片吞服，可与食物同服或单独服用。

(3)治疗持续时间：至少24周，长期疗效需个体化评估。

4特殊人群用药

(1)肝功能不全：轻中度无需调整，重度慎用。

(2)肾功能不全：肌酐清除率≥30mL/min无需调整。

(3)老年患者：年龄≥65岁者需加强不良反应监测。

5不良反应管理

(1)常见：头痛、咳嗽、鼻咽炎。

(2)重点关注：牙周疾病(发生率约15%)。

(3)建议基线口腔检查，治疗期间加强口腔护理。

6药物相互作用

(1)与强效CYP3A4诱导剂联用可能降低疗效。

(2)与治疗窗窄的CYP3A4底物联用需谨慎。

(3)质子泵抑制剂不影响其吸收。