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Co-Diovan (复代文)：复方降压药治疗高血压指南
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2026-05-22
Co-Diovan(复代文)是缬沙坦与氢氯噻嗪组成的复方降压药，适用于单一成分控制不佳的原发性高血压。以下从适应症、用法用量、注意事项等方面提供治疗指南。
复代文适用于单用缬沙坦或氢氯噻嗪疗效不足的原发性高血压患者。缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断RAAS系统降压;氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，减少钠水潴留，二者协同增强降压效果。
(1)初始剂量：推荐每日1片(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)，空腹或餐后口服。
(2)剂量调整：根据血压控制情况可增至每日1片(160mg/12.5mg)或2片(160mg/25mg)，最大剂量不超过320mg/25mg每日。
(1)禁忌症：对磺胺类药物过敏、严重肝肾功能不全、妊娠期及哺乳期禁用。
(2)电解质监测：定期检查血钾、钠、镁及尿酸水平，尤其肾功能不全或联用利尿剂者。
(3)低血压风险：脱水患者需纠正容量后再给药，老年人及心衰患者起始剂量需谨慎。
常见头晕、低血压、高钾血症(缬沙坦相关)及低钾血症、高尿酸血症(氢氯噻嗪相关)。罕见血管神经性水肿，需立即停药并就医。
(1)非甾体抗炎药：减弱降压效果并增加肾损伤风险。
(2)锂盐：氢氯噻嗪升高血锂浓度，需监测毒性。
(3)强效CYP450抑制剂：可能增加缬沙坦暴露量，需观察血压变化。
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