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硫酸氢氯吡格雷 Plavix：用法用量、基因检测与注意事项
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2026-05-26
硫酸氢氯吡格雷(Plavix)作为抗血小板药物，其使用需关注基因检测指导的个体化用药、规范剂量方案及特殊注意事项。以下从标准用法、基因检测必要性和用药警示三方面详细说明。
(1)急性冠脉综合征：负荷剂量300-600mg，维持剂量75mg/日。
(2)卒中预防：75mg每日一次，需长期持续使用。
(3)服药方式：片剂可掰开，空腹或餐后服用均可。
(1)CYP2C19慢代谢型：考虑改用普拉格雷或替格瑞洛。
(2)中间代谢型：可增加剂量至150mg/日，但需密切监测出血。
(3)检测时机：建议用药前完成基因型检测。
(1)出血风险：避免与NSAIDs、SSRIs联用，老年患者需监测粪便潜血。
(2)手术管理：择期手术前5-7天停药，急诊需血小板输注拮抗。
(3)漏服处理：常规剂量立即补服，接近下次服药时间则跳过。
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