Adagrasib 禁忌人群：严重肝损伤、QTc延长患者须知-海鸥药房

阿达格拉西布(Adagrasib)对严重肝损伤及QTc延长患者存在明确禁忌，需严格评估风险并监测相关指标。以下从禁忌人群分类、临床管理要点及特殊注意事项三方面进行说明。

1严重肝损伤患者

(1)禁忌依据：肝脏是药物主要代谢器官，严重肝功能损害(Child-PughC级)可导致药物蓄积毒性。

(2)替代方案：需换用其他经肾脏代谢的抗肿瘤药物，或采用剂量调整方案(需临床药师参与评估)。

(1)风险机制：药物可能延长心肌复极化，基线QTc>500ms或存在长QT综合征病史者禁用。

(2)监测要求：用药前需心电图检查，治疗期间定期监测电解质(尤其钾、镁)，避免联用其他QT延长药物。

(1)肝功能动态评估：轻度肝损患者需每2周检测ALT/AST，中重度者需每周监测并考虑减量。

(2)心脏事件预防：出现QTc>480ms时应暂停给药，直至恢复基线值并调整合并用药方案。

(1)药物相互作用：强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可升高血药浓度，需避免联用或调整剂量。

(2)基础疾病：未控制的心力衰竭、近期心肌梗死患者需额外评估心血管风险获益比。

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