帕克替尼 Pacritinib：用法用量、疗效与注意事项-海鸥药房

帕克替尼(Pacritinib)是用于治疗骨髓纤维化伴严重血小板减少症的JAK2/IRAK1抑制剂，需严格遵循剂量方案并监测血液学毒性。其疗效显著但需警惕出血、心脏毒性等风险，特殊人群用药需个体化调整。

1用法用量

(1)标准剂量：200mg口服每日两次，空腹或与食物同服。整粒吞服不可掰开，漏服后4小时内可补服，超过则跳过。

(2)剂量调整：血小板<50×10⁹/L时减至100mg每日两次;出现3级非血液学毒性暂停给药，恢复后降量50%。

(1)脾脏体积缩小：III期试验显示35%患者脾脏体积缩小≥35%，中位持续缓解时间12.3个月。

(2)症状改善：总症状评分降低≥50%的患者比例达27%，包括盗汗、骨痛等症状缓解。

(1)血液监测：治疗前及每2周检测全血细胞计数，3级以上贫血或血小板减少需暂停给药。

(2)心脏风险：基线QTc>450ms禁用，避免联用延长QT间期药物，出现心悸、晕厥立即停药。

(3)出血管理：术前7天停药，避免合用抗血小板药物，消化道出血发生率约8%需警惕。

(1)肝损患者：Child-PughB级减量至100mg每日两次，C级禁用。肾功能不全无需调整。

(2)妊娠哺乳：妊娠期禁用，育龄女性需避孕至停药后1月。哺乳期暂停喂养。

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