服用绥美凯注意事项：HLA-B*5701基因检测、肝毒性及药物相互作用-海鸥药房

服用绥美凯需重点关注HLA-B*5701基因检测、肝毒性风险及药物相互作用三大事项。该药含阿巴卡韦成分可能引发致命过敏，需基因筛查;乙肝合并感染者需监测肝功能;与多价阳离子药物联用需间隔给药以避免疗效降低。

1HLA-B*5701基因检测

(1)必要性：阿巴卡韦成分可导致HLA-B*5701阳性患者发生超敏反应，表现为发热、皮疹、呼吸困难等，严重者可致命。

(2)操作规范：用药前必须完成该基因检测，阳性结果者禁用绥美凯，阴性者仍需警惕迟发型过敏反应。

(1)风险人群：合并乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者及肝功能异常患者需加强监测。

(2)管理措施：治疗期间定期检测ALT/AST，停药后仍需监测6个月;若出现恶心、黄疸等症状应立即就医。

(1)多价阳离子药物：含镁/铝/钙的制剂(如抗酸药)需与绥美凯间隔4小时服用，以免影响多替拉韦吸收。

(2)酶诱导剂：利福平可使多替拉韦血药浓度下降50%，需联用时应调整剂量至每日两次。

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