服用卡帕塞替尼注意事项：高血糖、腹泻与皮肤毒性-海鸥药房

卡帕塞替尼(Capivasertib)治疗期间需重点关注高血糖、腹泻及皮肤毒性等不良反应，需通过定期监测和剂量调整进行管理。以下为具体注意事项的详细说明。

1高血糖管理

卡帕塞替尼可能诱发高血糖，发生率约13%。用药前需筛查患者糖尿病史，治疗期间每周监测空腹血糖水平。

(1)血糖监测

若空腹血糖持续>250mg/dL，需暂停给药并启动胰岛素治疗。血糖控制至安全范围后，可考虑降低剂量恢复用药。

(2)风险人群

糖尿病患者或糖耐量异常者需加强监测，必要时提前调整降糖方案。

腹泻发生率为44%，其中9%为3级严重反应。首次出现2级腹泻即需暂停用药，直至症状缓解至1级以下。

(1)对症治疗

恢复用药时应预防性使用洛哌丁胺等止泻药物。若复发需按梯度减量：首次减至320mg每日两次。

(2)补液支持

严重腹泻需评估脱水风险，必要时静脉补液纠正电解质紊乱。

约38%患者出现皮疹，包括痤疮样皮炎和掌跖红斑。日常护理推荐使用无酒精保湿剂。

(1)分级处理

1-2级反应可继续用药并局部使用糖皮质激素。3级反应需中断治疗直至缓解，后续减量使用。

(2)预防措施

避免阳光直射，使用温和清洁剂。出现皮肤皲裂时可敷用凡士林保护。

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