福替沙韦是一种HIV-1附着抑制剂，为多重耐药HIV-1感染的经治成人患者提供了新的治疗选择。以下从作用机制、适用人群与用药要点三方面简述。

一、作用机制

1.前药与活性成分

福替沙韦为前药，在体内代谢为活性成分Temsavir。

活性成分直接作用于病毒而非宿主细胞，具有独特的作用靶点。

2.阻断病毒附着

Temsavir与HIV-1包膜糖蛋白gp120结合，阻断病毒与宿主CD4+T细胞表面受体的附着。

附着被阻断后，病毒无法进入细胞，复制周期在早期即被中断。

3.对耐药株的活性

作用靶点与逆转录酶、蛋白酶、整合酶抑制剂不同，对多重耐药株仍可保持活性。

与其他机制药物联用可形成有效组合，降低交叉耐药风险。

二、适用人群

1.多重耐药经治患者

适用于既往多线治疗失败、对多类抗逆转录病毒药物耐药的成人患者。

需与其他有效抗逆转录病毒药物联合使用，不可单药治疗。

2.治疗选择有限者

为耐药严重、可选方案有限的患者提供新的药物类别选择。

有助于构建可抑制病毒复制的联合方案。

三、用药要点与注意事项

1.用法用量

推荐剂量为每日两次，每次一片，间隔约12小时。

可随餐或空腹服用，应整片吞服，不可咀嚼或压碎。

2.漏服处理

想起后尽快补服;接近下次给药时间则跳过，不可加倍服用。

3.禁忌与相互作用

禁与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)联用，以免疗效丧失。

严重肝功能不全(Child-PughC级)患者禁用。

4.监测与依从性

规律每日两次服药是维持病毒抑制的关键，反复漏服增加耐药风险。

治疗期间定期监测病毒载量、CD4细胞计数及肝功能。