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吡非尼酮
吡非尼酮(Pirfenidone)治疗效果怎么样？
吡非尼酮(Pirfenidone)治疗效果怎么样？
Esbriet（吡非尼酮）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化药物，通过减缓肺功能下降改善患者生活质量，其疗效已在多项临床试验中得到验证，但需注意可能出现的光敏反应、肝功能异常等副作用。1临床疗效数据（1）在III期临床试验中，吡非尼酮显著降低IPF患者用力肺活量（FVC）年下降率达47%，延缓疾病进展。（2）长期随访显示，接受吡非尼酮治疗的患者5年生存率较安慰剂组提高14.4%，中位无进展生存期延长9.3个月。2作用机制（1）通过抑制TGF-β、PDGF等促纤维化因子产生，阻断成纤维细胞增殖和胶原沉积。（2）减少氧化应激损伤，下调炎症介质如TNF-α、IL-6的表达，改善肺泡微环境。3治疗效果特点（1）需持续用药维持疗效，标准剂量为801mg每日三次，通常4-6个月后显现稳定效果。（2）对轻中度IPF患者效果更显著，晚期患者主要体现为症状缓解和生活质量改善。4疗效影响因素（1）吸烟会加速药物代谢，降低血药浓度，建议治疗前戒烟以保证疗效。（2）肝功能异常患者需调整剂量，Child-PughC级禁用，可能影响治疗效果。5与其他药物比较（1）与Ofev（尼达尼布）疗效相近，但作用靶点不同，联合用药可能增加副作用风险。（2）相比传统糖皮质激素，吡非尼酮安全性更高，长期使用耐受性良好。
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