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厄洛替尼
厄洛替尼(Erlotinib)不能和什么一起吃？
厄洛替尼(Erlotinib)不能和什么一起吃？
描述：厄洛替尼(Erlotinib)不能和什么一起吃？
厄洛替尼(Erlotinib)作为EGFR抑制剂，需特别注意与特定药物的相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险。主要禁忌包括强效CYP3A4诱导剂/抑制剂、胃酸调节剂及特定心血管药物等。1.酶代谢相关药物禁忌(1)强效CYP3A4诱导剂：如利福平、苯妥英钠等会显著降低厄洛替尼血药浓度，需避免联用或调整剂量至300mg/日。(2)强效CYP3A4抑制剂：如克拉霉素、伊曲康唑等可能增加厄洛替尼暴露量，需监测不良反应或减量至100mg/日。2.胃酸调节药物限制(1)质子泵抑制剂：奥美拉唑等PPI会显著降低厄洛替尼吸收，建议间隔12小时服用或改用H2受体拮抗剂。(2)抗酸剂：含铝/镁的抗酸药需与厄洛替尼间隔4小时服用，避免形成螯合物影响吸收。3.特殊风险药物组合(1)华法林：可能增强抗凝效果，需频繁监测INR值预防出血。(2)圣约翰草：天然CYP3A4诱导剂，可使厄洛替尼AUC降低58%，禁止联用。(3)葡萄柚制品：含CYP3A4抑制剂成分，可能增加药物毒性，建议避免同服。4.其他注意事项(1)吸烟：烟草中的多环芳烃会诱导CYP1A1/1A2代谢，降低厄洛替尼疗效，需戒烟或增量至300mg/日。(2)QT间期延长药物：与胺碘酮等联用可能加重心律失常风险，需监测心电图。
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