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他替瑞林
日本Sawai他替瑞林(taltirelin)的治疗效果怎么样？
日本Sawai他替瑞林(taltirelin)的治疗效果怎么样？
他替瑞林(taltirelin)是一种促甲状腺激素释放激素(TRH)类似物，主要用于改善脊髓小脑共济失调患者的运动功能障碍。以下从药理作用、临床疗效和安全性等方面综合分析其治疗效果。1.药理作用机制他替瑞林通过激活中枢神经系统TRH受体，增强多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质释放，改善运动协调性。其半衰期较天然TRH显著延长，可实现每日2次给药。2.临床疗效数据（1）脊髓小脑共济失调III期临床试验显示，每日口服5mg他替瑞林可显著改善共济失调评分（SARA量表），有效率约60%。起效时间通常在2-4周，持续用药12周效果更显著。（2）其他神经系统疾病研究提示对肌萎缩侧索硬化症(ALS)可能具有延缓病情进展作用，但尚未获得明确循证医学证据支持。3.安全性特征常见不良反应包括消化道症状（恶心15%、食欲减退8%）和神经系统症状（头晕5%）。严重不良反应发生率低于1%，主要表现为肝功能异常。4.特殊人群用药老年患者需减量使用；妊娠期禁用（动物实验显示胚胎毒性）；哺乳期用药安全性尚未明确。肝功能不全者需监测转氨酶水平。
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