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特立氟胺
印度Natco特立氟胺(Teriflunomide)的治疗效果怎么样？
印度Natco特立氟胺(Teriflunomide)的治疗效果怎么样？
特立氟胺(Teriflunomide)是一种免疫调节剂，主要用于多发性硬化症(MS)的治疗。其疗效主要体现在减少复发率、延缓残疾进展及降低MRI病灶活动性，同时具有口服给药便利性。以下从临床效果、作用机制和特殊人群使用等方面展开说明。1.临床疗效特立氟胺可降低年复发率约30%，14mg剂量组在TEMSO试验中显示残疾进展风险降低29.8%。MRI监测显示新发或扩大T2病灶减少67%，钆增强病灶减少80%以上。2.作用机制通过抑制二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)，阻断嘧啶合成途径，从而抑制活化的T/B淋巴细胞增殖。这种选择性作用保留了正常细胞功能，减少感染风险。3.特殊人群效果（1）妊娠期：动物实验显示致畸性，需停药后通过加速消除程序（消胆胺/活性炭）使血浆浓度（2）哺乳期：乳汁分泌量约为母体血药浓度3-5%，建议用药期间停止哺乳。（3）肝功能不全：中重度损害者(Child-PughB/C)需调整剂量或禁用，因可能加重肝损伤。4.长期疗效数据EXTEND扩展研究显示，持续用药10年患者中82%保持无复发状态，年残疾进展率仅5.3%。但需定期监测肝酶、血压及淋巴细胞计数。
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