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雷洛昔芬
日本日医工版雷洛昔芬(Raloxifene)的治疗效果怎么样？
日本日医工版雷洛昔芬(Raloxifene)的治疗效果怎么样？
雷洛昔芬(Raloxifene)是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)，主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松症，并降低高风险女性浸润性乳腺癌的发生率。其治疗效果主要体现在骨密度改善、骨折风险降低及乳腺癌预防等方面。1骨质疏松症治疗雷洛昔芬可显著增加绝经后女性的腰椎和髋部骨密度，降低椎体骨折风险约30%-50%。疗效在用药3个月内开始显现，持续治疗3年以上效果更显著。2乳腺癌预防对于绝经后骨质疏松女性，雷洛昔芬能降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌风险达65%-76%，但对雌激素受体阴性乳腺癌无预防作用。3心血管影响雷洛昔芬不增加冠心病风险，但可能轻微升高静脉血栓栓塞风险(约3倍)。对血脂代谢有积极作用，可降低低密度脂蛋白胆固醇约12%。4疗效持续时间需持续用药维持效果，停药后骨密度会逐渐下降。建议至少使用3年评估疗效，长期使用需定期监测乳腺和子宫状况。5与其他药物比较相比双膦酸盐类药物，雷洛昔芬对骨密度的改善稍弱，但具有乳腺癌预防优势。与激素替代疗法相比，不增加子宫内膜癌风险。
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