卡博替尼(Cabozantinib)的起效时间因个体差异和适应症不同而有所变化，通常需要持续用药数周至数月才能观察到治疗效果，具体疗效评估需结合影像学检查和临床症状改善情况。 1 药代动力学特征 (1) 胶囊剂型(Cometriq)约15天达稳态浓度，片剂(Cabometyx)半衰期长达99小时，提示需持续用药才能积累有效血药浓度。 (2) 食物可增加41%峰浓度和57%AUC，建议固定餐时服药以保证稳定吸收。 2 不同适应症响应时间 (1) 甲状腺髓样癌：临床试验显示中位无进展生存期改善出现在用药11.2个月后。 (2) 肾细胞癌：联合纳武单抗时，客观缓解率在治疗2-4个周期(每周期28天)后评估。 (3) 肝细胞癌：REFLECT研究显示中位进展时间约5.5个月。 3 疗效监测要点 (1) 需定期进行CT/MRI等影像学检查，通常每8-12周评估肿瘤负荷变化。 (2) 临床症状如疼痛缓解可能早于影像学改变，但需结合客观指标判断。 4 影响起效时间的因素 (1) 肝功能不全者暴露量增加63%，可能需要更长时间达到稳态。 (2) CYP3A4抑制剂/诱导剂会改变代谢速度，影响药物积累速率。 (3) 剂量调整(如从60mg减至40mg)可能延缓疗效显现。
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