非奈利酮(finerenone)用法-海鸥药房

非奈利酮(finerenone)是一种选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，主要用于治疗2型糖尿病相关的慢性肾病，可降低心血管事件风险及延缓肾病进展。其标准剂量为每日一次口服，需根据肾功能调整用量，并需监测血钾水平。

1 标准剂量方案

(1)成人慢性肾病伴2型糖尿病：推荐起始剂量为10mg或20mg，每日一次口服，具体根据估算肾小球滤过率(eGFR)确定。

(2)用药时间：每日固定时间服用，可与或不与食物同服，保持给药一致性。

(1)eGFR≥60mL/min/1.73m²：起始剂量20mg/日，维持剂量20mg/日。

(2)eGFR25-59mL/min/1.73m²：起始剂量10mg/日，维持剂量10mg/日。

(3)eGFR<25mL/min/1.73m²：不推荐使用。

(1)肝功能不全：轻中度损伤无需调整，重度损伤(Child-Pugh C级)慎用。

(2)老年人：无需调整剂量，但需密切监测肾功能和血钾。

(1)血钾监测：治疗前、第4周、第12周及剂量调整后需检测血钾水平。

(2)肾功能监测：治疗期间定期评估eGFR，特别是肾功能不全患者。

(1)强效CYP3A4抑制剂：避免联用，必须使用时减量至10mg/日。

(2)CYP3A4诱导剂：可能降低非奈利酮疗效，需考虑替代疗法。

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