普托马尼(pretomanid)是一种新型抗结核药物，对耐药结核病显示出显著疗效。

1药物基本特性

(1)硝基咪唑类抗生素，通过抑制分枝杆菌细胞壁合成发挥作用。

(2)针对耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)开发。

(3)2019年获FDA加速批准，被列为WHO基本药物清单。

2临床疗效数据

(1)与贝达喹啉和利奈唑胺联用时治愈率达89%。

(2)治疗周期可缩短至6个月(传统方案需18-24个月)。

(3)对肺部及肺外结核均有效，包括HIV合并感染者。

3适用人群

(1)耐药结核病：适用于成人患者的多药耐药结核病(MDR-TB)或广泛耐药结核病(XDR-TB)的治疗。

(2)联合用药：需与贝达喹啉(bedaquiline)和利奈唑胺(linezolid)联合使用，组成BPaL方案。

4禁忌人群

(1)妊娠期：动物研究显示胚胎毒性，孕妇禁用，育龄女性需在治疗期间及停药后采取避孕措施。

(2)哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，治疗期间及末次给药后禁止哺乳。

(3)肝功能损害：严重肝功能不全患者慎用，需密切监测肝功能指标。

5特殊注意事项

(1)肝功能监测：治疗期间需定期监测肝功能，出现异常需及时调整剂量或停药。

(2)药物相互作用：与强CYP3A4诱导剂或抑制剂联用需谨慎，可能影响药物浓度。

(3)不良反应管理：常见不良反应包括周围神经病变、肝功能异常等，需及时处理。