普拉替尼（Pralsetinib）的副作用和缓解方法-海鸥药房

普拉替尼(Pralsetinib)是一种靶向治疗药物，主要用于特定基因突变的癌症患者。其常见副作用包括间质性肺病、高血压、肝毒性等，需密切监测并及时干预。以下将详细分类说明副作用表现及对应的缓解方法，帮助患者安全用药。

1需立即就医的严重副作用

(1)间质性肺病/肺炎：表现为咳嗽、呼吸困难、发热，需暂停用药并立即排查，严重者需永久停药。

(2)高血压：出现视力模糊、头晕等症状时需就医，3级高血压需暂停治疗，4级则永久停药，治疗期间需定期监测血压。

(3)严重出血：如咳血、黑便等，需永久停药并紧急处理。

(4)肝毒性：表现为黄疸、腹痛等，需暂停用药并调整剂量，复发者需停药。

(1)肿瘤溶解综合征：高风险患者需充分补液，监测尿量、关节痛等症状。

(2)伤口愈合延迟：手术前后需暂停用药至少5天，术后2周内避免使用。

(3)生育影响：治疗期间需采取有效避孕措施，女性停药后2周内仍需避孕。

(1)味觉改变、便秘、肌肉酸痛等症状通常较轻，若持续可咨询医生。

(2)骨痛、乏力等可通过调整活动强度缓解，必要时使用对症药物。

(1)根据不良反应程度逐步降低剂量(300mg→200mg→100mg)，无法耐受则停药。

(2)与强效CYP3A抑制剂联用时需减量，与诱导剂联用则需增量。

(3)肝肾功能不全者需个体化调整剂量。

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