克唑替尼（Crizotinib）的用药注意事项-海鸥药房

克唑替尼(Crizotinib)的用药注意事项涉及肝功能监测、心血管风险管控及特殊人群用药等多方面，需严格遵循以保障治疗安全性和有效性。

1肝功能监测

(1)治疗前及治疗期间需定期检测ALT/AST/胆红素，出现肝毒性(ALT/AST>5×正常上限或胆红素>3×正常上限)时需调整剂量或停药。

(2)若发生药物性肝损伤，应根据严重程度采取暂停用药、剂量下调或永久停药措施。

(1)监测QT间期延长，若QTc>500毫秒需中断治疗，恢复后可减量使用;若伴尖端扭转型室速需永久停药。

(2)出现症状性心动过缓(心率<60次/分)时应暂停给药，排查合并用药影响后调整剂量。

(1)间质性肺病/肺炎发生率约4%，出现新发咳嗽、呼吸困难或发热时需立即停药并评估。

(2)确诊治疗相关肺毒性后应永久停用克唑替尼。

(1)育龄女性需在治疗期间及停药后至少3个月采取高效避孕措施，因动物实验显示胚胎毒性。

(2)哺乳期禁用，末次给药后至少7天内不得母乳喂养。

(1)漏服剂量若距下次用药不足6小时不得补服，呕吐后不追加剂量。

(2)首次减量通常调整为200mgbid，第二次减量为250mgqd，仍不能耐受则停药。

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