康奈非尼(Encorafenib)用药需严格监测不良反应及药物相互作用，涉及心脏毒性、肝肾功能、出血风险等多方面注意事项，需根据临床情况调整剂量或停药，并重视特殊人群的用药安全。

1、联合治疗注意事项

与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需同时参考联用药物的禁忌症及注意事项。若联用药物暂停或终止，需相应调整恩考芬尼剂量或停药。

2、不良反应监测与处理

(1)新发恶性肿瘤

需定期筛查皮肤及非皮肤恶性肿瘤，若出现RAS突变阳性非皮肤肿瘤需永久停药。

(2)心肌病

治疗前评估心血管风险，定期监测LVEF。出现症状性心衰或LVEF显著下降时需减量或暂停治疗。

(3)肝毒性

治疗前及每月监测肝功能，出现AST/ALT升高需根据分级暂停用药、减量或永久停药。

(4)出血风险

避免联用抗凝/抗血小板药物，出现严重出血需中断治疗并评估后续用药方案。

(5)葡萄膜炎

出现眼部疼痛、视力变化时需暂停用药，4级反应需永久停药。

(6)QT间期延长

定期监测心电图，QTcF>500ms或较基线增加>60ms需永久停药。

3、特殊人群用药

(1)肝肾功能不全

轻中度损害无需调整剂量，重度肝肾功能损害者缺乏安全数据，需谨慎使用。

(2)妊娠及哺乳

具有胎儿致畸风险，用药前需确认妊娠状态，治疗期间及停药后需采取避孕措施。

4、药物相互作用

CYP3A4强效抑制剂需减量至150mg/日，中效抑制剂减至225mg/日，并密切监测不良反应。

5、紧急就医指征

出现呕血、黑便、严重头痛、胸痛、呼吸困难、黄疸或持续高热等需立即就医。