比美替尼(Binimetinib)的用药周期需根据疾病进展、耐受性及治疗效果动态调整，通常需持续用药直至疾病恶化或出现不可耐受毒性。以下从用药时长判断依据、中断标准及特殊情况下长期用药管理三方面具体说明。

1适应症

(1)黑色素瘤：与康奈非尼联用治疗BRAFV600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，需经FDA批准检测确认突变。

(2)非小细胞肺癌：联合方案适用于BRAFV600E突变的转移性NSCLC，同样需突变检测验证。

2作用机制

通过特异性抑制MEK1/MEK2激酶活性，阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路，从而抑制肿瘤细胞异常增殖和存活。

3、用药时长判断依据

比美替尼需与康奈非尼联用治疗BRAFV600E/K突变黑色素瘤，标准疗程为持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床数据显示中位治疗持续时间约12-15个月。

4、需中断或终止治疗的情况

(1)疾病进展

影像学确认肿瘤增大或新病灶出现时应停药，此时继续用药无临床获益且增加副作用风险。

(2)严重不良反应

出现3-4级毒性需暂停给药，包括心肌病、视网膜脱离、间质性肺病等。恢复至≤1级后可减量至30mg每日两次继续治疗。

5、长期用药管理要点

(1)定期评估

每2-3个月需进行影像学评估和肿瘤标志物检测，同时监测心功能、肝功能及皮肤病变，确保治疗持续有效。

(2)剂量调整

长期用药者若出现中度肝损伤需永久减量，肾功能不全者无需调整。老年患者需加强不良反应监测。

(3)并发症预防

长期用药可能增加皮肤癌风险，建议每3个月皮肤科检查。同时需持续避孕至停药后30天。