阿培利司(Alpelisib)的用药需重点关注高血糖、皮肤反应及超敏风险，需定期监测血糖并备应急处理方案。服药需随餐固定时间服用，漏服9小时内可补服，呕吐无需补服。特殊人群需严格避孕，出现严重不良反应需永久停药。

1、基础用药规范

(1)剂量与用法：推荐每日一次口服300mg(2片150mg)，随餐服用整片吞服，不得咀嚼或掰开。持续用药至疾病进展或不可耐受毒性。

(2)漏服处理：9小时内可补服(需随餐)，超过9小时跳过当日剂量。呕吐后无需补服，次日按原计划给药。

2、需紧急处理的严重风险

(1)超敏反应：可能引发过敏性休克(发生率0.7%)，表现为呼吸困难、皮疹等。发生需永久停药并急救。

(2)严重皮肤反应：包括史蒂文斯-约翰逊综合征等，出现症状需暂停用药并皮肤科会诊，确诊后永久停药。

(3)肺炎：发生率1.8%，新发呼吸道症状需立即停药评估，确诊后永久禁用。

3、长期监测与管理

(1)高血糖：治疗前检测空腹血糖和HbA1c，前2周每周监测，之后每4周一次。3级高血糖需暂停用药，4级永久停药。

(2)腹泻/结肠炎：1级对症治疗，≥2级需暂停给药，4级永久停药。注意补液及糖皮质激素使用。

4、特殊人群注意事项

(1)育龄人群：治疗期间及停药后1周需严格避孕，孕妇禁用。男性患者需使用避孕套。

(2)糖尿病患者：1型或未控2型禁用，控制良好者需强化降糖监测。可考虑二甲双胍预治疗。

5、剂量调整原则

(1)初始减量：从300mg降至250mg，最低200mg/日。胰腺炎仅允许减量一次。

(2)高血糖调整：根据分级暂停或减量，恢复后按下一低剂量给药。