阿培利司(Alpelisib)的副作用可分为常见自限性反应和需医疗干预的严重不良反应，通过分级管理、对症处理和剂量调整可有效控制风险。以下从症状识别、处理措施及预防策略三方面系统阐述。

1、常见自限性副作用

(1)皮肤潮红、头晕、疲劳等通常随治疗适应逐渐缓解，无需特殊处理。保持充足休息，避免突然体位变化可减轻症状。

(2)消化道反应如胃灼热、味觉改变可通过分次进食、使用抗酸剂缓解。持续消化不良建议调整饮食结构，避免辛辣刺激食物。

2、需医疗干预的严重副作用

(1)高血糖管理

出现异常口渴、多尿等症状需立即检测血糖。治疗前评估风险因素(如BMI≥30)，前2周每周监测空腹血糖，3个月查HbA1c。2级以上高血糖需暂停给药并启用二甲双胍等降糖方案。

(2)严重皮肤反应

史蒂文斯-约翰逊综合征等需永久停药。皮疹初期可联合抗组胺药预防加重，所有级别皮疹均应咨询皮肤科医生。出现黏膜损伤或发热需立即就医。

(3)肺炎与腹泻

新发咳嗽、呼吸困难需暂停用药排除肺炎。腹泻超过24小时应开始止泻治疗，补充电解质。3级以上腹泻需减量至250mg/日，4级永久停药。

3、预防性措施

(1)治疗前筛查妊娠状态，育龄患者需严格避孕至末次给药后1周。男性患者需使用避孕套防止胚胎毒性。

(2)避免联用CYP3A4强诱导剂和BCRP抑制剂，防止血药浓度异常波动。用药期间禁止接种活疫苗。

(3)建立症状日记记录不良反应发生时间与程度，复诊时提供完整用药史协助医生评估。