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老挝大熊版塞尔帕替尼(Selpercatinib)的用法用量和用药指南
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2025-11-14
塞尔帕替尼(Selpercatinib)是一种RET激酶抑制剂，用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤，其标准剂量为每日两次口服160mg，需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
(1)成人患者：推荐剂量为每次160mg，每日两次口服，间隔约12小时，需整粒吞服。
(2)儿童患者：12岁及以上患者剂量同成人，12岁以下患者的安全性和有效性尚未确立。
(3)用药时长：需持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
(1)一级减量：出现3级及以上毒性时，首次减至120mg每日两次。
(2)二级减量：若仍不耐受，可进一步减至80mg每日两次。
(3)终止治疗：若80mg剂量仍无法耐受，需永久停药。
(1)肝功能不全：轻度损伤无需调整，中重度需减量至80mg每日两次。
(2)肾功能不全：轻中度损伤无需调整，重度患者需密切监测。
(3)妊娠哺乳：可能致胎儿危害，治疗期间及停药后1周内应避孕。
(1)漏服处理：若距下次给药时间不足6小时应跳过，不可补服或加倍剂量。
(2)呕吐处理：给药后呕吐无需补服，按原计划服用下一剂。
(3)药物相互作用：避免与强CYP3A抑制剂/诱导剂联用，必要时调整剂量。
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