塞尔帕替尼(Selpercatinib)的注意事项-海鸥药房

塞尔帕替尼(Selpercatinib)使用时需重点关注肝毒性、间质性肺病、高血压等不良反应，并根据毒性程度调整剂量或停药。育龄人群需严格避孕，漏服时不得补服，需定期监测肝功能、血压等指标。

1、主要不良反应管理

(1)肝毒性：出现ALT/AST>5倍正常上限或胆红素升高时需中断治疗，恢复后可减量继续使用。

(2)间质性肺病：发生任何级别相关症状应立即永久停药，并评估肺部情况。

(3)高血压：治疗前及期间定期监测血压，3级以上需暂停用药并控制血压。

(1)漏服处理：距下次给药不足12小时应跳过，禁止补服或加倍剂量。

(2)呕吐处理：服药后呕吐无需补服，严格按原计划服用下一剂。

(3)手术前后：择期手术前停药≥5天，大手术后≥2周且伤口愈合前禁用。

(1)肝功能：治疗前及前3个月每2周检测ALT/AST，之后每月复查。

(2)心电图：QT间期>500ms时需中断治疗，改善后减量使用。

(3)血糖：出现持续高血糖(>250mg/dL)需暂停并调整降糖方案。

(1)孕妇：具有胚胎毒性，治疗期间及停药后1周内需有效避孕。

(2)哺乳期：用药期间至末次给药后1周禁止哺乳。

(3)儿童：12岁以下患者安全性未确立，不推荐使用。

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