培米替尼(Pemigatinib)的特殊人群用药
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2025-11-18
培米替尼(Pemigatinib)在特殊人群中的用药需根据妊娠、哺乳、肝肾功能等情况调整,涉及避孕要求、剂量修改及监测措施,以确保治疗安全性和有效性。
(1)基于作用机制和动物数据,培米替尼可能对胎儿造成伤害,孕妇禁用。
(2)治疗前需确认育龄女性妊娠状态,用药期间及停药后1周内需采取高效避孕措施。
(1)药物是否进入乳汁尚不明确,建议治疗期间及末次给药后1周内暂停母乳喂养。
(2)需权衡母乳喂养益处与潜在婴儿不良反应风险。
(1)男性患者伴侣为育龄女性时,用药期间及停药后1周需使用避孕套等屏障避孕法。
(2)女性患者需在用药前进行妊娠检测,避免使用激素避孕药(可能降低药效)。
(1)18岁以下患者安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
(2)儿童需根据体表面积或体重调整剂量的研究数据缺乏。
(1)65岁以上患者无需常规调整剂量,但需密切监测不良反应。
(2)老年患者合并用药多,需注意药物相互作用风险。
(1)轻度损害(Child-PughA级)无需调整剂量。
(2)中重度损害(Child-PughB/C级)需减量50%,并加强肝功能监测。
(1)轻中度损害(eGFR≥30mL/min)无需调整剂量。
(2)重度损害或透析患者数据不足,建议慎用并监测不良反应。