氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种口服TYK2抑制剂，用于治疗中重度斑块状银屑病等自身免疫性疾病。其常见副作用包括感染风险增加、头痛、腹泻等，多数为轻中度且可控，需通过定期监测、对症处理及生活方式调整进行管理。

1、常见副作用及应对

(1)感染风险：可能增加上呼吸道感染风险，建议避免接触传染源，出现发热或持续咳嗽需就医。

(2)消化系统反应：如腹泻可调整饮食结构，补充电解质;恶心呕吐可分次服药或随餐服用。

(3)头痛：通常短暂，保持充足休息，必要时使用对乙酰氨基酚等镇痛药缓解。

2、需警惕的严重副作用

(1)机会性感染：可能出现结核复发或真菌感染，用药前需筛查结核，治疗中监测感染迹象。

(2)过敏反应：如出现皮疹、面部肿胀或呼吸困难，应立即停药并急诊处理。

(3)实验室指标异常：定期检查肝肾功能、血常规，发现转氨酶升高或血细胞减少及时干预。

3、特殊人群注意事项

(1)孕妇禁用：具有潜在致畸风险，育龄女性需采取高效避孕措施至停药后4周。

(2)肝功能不全：中重度肝损患者需调整剂量，基线及治疗期间每3个月监测肝功能。

(3)老年患者：更易发生感染，建议加强疫苗接种(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗)。

4、综合管理策略

(1)用药教育：告知患者完整服药方案，避免漏服或自行停药。

(2)生活方式：保持皮肤清洁保湿，避免过度日晒，均衡饮食增强免疫力。

(3)随访计划：建立定期复诊机制，包括每3个月全面体检和实验室评估。