氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的注意事项
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2025-11-20
氘可来昔替尼(Deucravacitinib)需重点关注感染风险、心血管事件及特殊人群用药管理,治疗期间需定期监测血常规、肝功能及炎症指标,育龄期女性需严格避孕。
(1)可能引发细菌、病毒或真菌感染,包括结核病复发或乙肝再激活。
(2)用药前需筛查结核及乙肝病毒携带状态,活动性感染者禁用。
(1)可能增加心肌梗死、中风风险,尤其合并心血管危险因素患者。
(2)治疗期间监测血压、血脂,出现胸痛或神经系统症状需立即评估。
(1)每4周检测血常规,关注中性粒细胞减少或淋巴细胞减少。
(2)每月监测肝功能,ALT/AST>3倍正常值需暂停用药。
(1)妊娠/哺乳期
妊娠期禁用(动物显示胚胎毒性),哺乳期停药或停止喂养。
(2)肝功能不全
Child-Pugh B/C级患者需减量50%,并每周监测肝功能。
(3)老年患者
≥65岁者感染风险增加,但无需调整剂量。
(1)避免与强效CYP3A4抑制剂联用,可能增加血药浓度。
(2)接种活疫苗需停药至少4周。