老挝大熊版塞利尼索(Selinexor)禁忌症有哪些?特殊人群用药
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2025-11-26
塞利尼索(Selinexor)是一种选择性核输出抑制剂,主要用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。其禁忌症包括对药物成分过敏、妊娠期禁用等;特殊人群用药需根据肝肾功能、年龄及生育状态调整。
(1)对塞利尼索或任何辅料过敏者禁用。
(2)妊娠期禁用,因动物研究显示胚胎毒性及致畸风险。
(3)严重肝功能损害(Child-PughC级)患者禁用。
(4)严重血小板减少(<25×10⁹/L)或中性粒细胞减少(<0.5×10⁹/L)患者需暂停用药。
(1)妊娠期:用药前需验证妊娠状态,治疗期间及停药后1周内需有效避孕。
(2)哺乳期:尚无母乳中药物分布数据,建议停药后1周内暂停哺乳。
(3)儿童:安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
(4)老年人(≥65岁):无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(5)肝功能不全:轻度至中度损害需减量50%,重度损害禁用。
(6)肾功能不全:轻度至中度损害无需调整,重度损害需谨慎使用。
(1)血液学毒性:治疗期间需定期监测血小板、中性粒细胞及血红蛋白水平。
(2)胃肠道反应:常见恶心、呕吐,建议预防性使用止吐药并调整饮食。
(3)感染风险:因免疫抑制可能增加感染概率,需监测并及时处理。